Megfelelő alkalmazás esetén az alapellátási szolgáltatók a motivációs interjúk segítségével segíthetik a betegeket abban, hogy megtegyék az első lépést a fogyás felé. Bár a testsúlyhoz kötött célok gyakran fontosak a kezelőorvos számára, kritikus fontosságú, hogy a testsúlycsökkentés csak akkor legyen az adott találkozás elsődleges célja, ha a páciens ezt személyes célként támogatja.
A motivációs interjú (MI) a közelmúltban vált nagy érdeklődésre számot tartó témává a cukorbetegséggel kapcsolatos viselkedéskutatás területén, mivel workshopok és kutatások középpontjában állt p. A motivációs interjú különösen hatásosnak tűnik olyan egyének esetében, akik kezdetben kevésbé készek a változásra (10,12,24,26,27).
Például a "Tudom, hogy mennyire fontos számomra a fogyás" azt jelzi, hogy a páciensnek van oka és talán vágya is a változásra.
Milyen példák vannak a motivációs interjúkra? Mesélj egy olyan időszakról, amikor változtattál az életeden. - Milyen személyes erősségeid vannak, amelyek segítenének a sikerben?Beszéljen közeli családtagjainak és barátainak fogyási céljairól, hogy segíthessenek támogatni Önt az útján. Sokan azt is hasznosnak találják, ha találnak egy fogyókúrás társat. Együtt edzhetnek, elszámoltathatják egymást, és bátoríthatják egymást a folyamat során.
Mi a teendő, ha a beteg túlsúlyos? Egészséges étkezési terv és rendszeres testmozgás. - A szokások megváltoztatása. - Súlycsökkentő programok. - Fogyókúrás gyógyszerek. - Súlycsökkentő eszközök. - Bariátriai műtét. - Speciális diéták. Az MI jellemzői közé tartozik a páciens és a szakember közötti együttműködő kapcsolat, a változásról való beszélgetés kiváltására és fokozására való összpontosítás, a nem konfrontatív stílus és az ellenállás minimalizálására irányuló összehangolt erőfeszítés.Az 5 As modell az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgálatok Minisztériumától származik, ahol a dohányzásról való leszokás ösztönzésének keretrendszereként dolgozták ki.
Az egészséges testsúly megtartása számos klinikai problémára pozitívan hathat, ezért rendszeresen prioritásként kell kezelni, hogy megbeszéljük, milyen előnyökkel járhat még a szerény súlycsökkenés is, de fontos, hogy ezt tisztelettel és empátiával tegyük.
A motivációs interjúkészítést (MI) gyakran ajánlják a viselkedés megváltoztatásának bizonyítékokon alapuló megközelítéseként. Az MI definíciói azonban nagyon eltérőek, beleértve az elavult és pontatlan értelmezéseket is.
Mik azok a motivációs interjútechnikák? A motivációs interjúk során az OARS vagy nyílt végű kérdéseket, megerősítéseket, reflexiókat és összegzéseket alkalmaznak a változásról szóló beszéd kiváltására. Az önmotiváló kijelentések előhívása az MI megközelítés elsődleges célja, és az OARS-tól eltérően sokkal inkább direktív jellegű. Vegye észre, hogy ez az összefoglaló véget ért a súlycsökkentő előnyökön, amelyeket Mrs. Különösen érdekesek a megfelelő készségfejlesztés biztosításához szükséges szolgáltatói képzés típusával és mértékével, az MI költséghatékonyságával és a transzlációs kutatással kapcsolatos kérdések, hogy meghatározzák az MI stratégiák valós világbeli súlycsökkentő beállításokba való beépítésének megvalósíthatóságát és hatékonyságát.Siva az univerzum ősi Atmanja (Énje). Sivának számos jóindulatú és félelmetes ábrázolása létezik. A jóindulatú aspektusokban mindentudó jógiként ábrázolják, aki aszketikus életet él a Kailash-hegyen, valamint háztartásbeliként feleségével, Parvatival és két gyermekével, Ganeshával és Kartikeyával.
Motivációs interjú a túlsúlyos és/vagy elhízott betegek fogyásának javítására: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise.
Éppen ezért a fogyókúrában évek óta alkalmazzák azt a kérdést, hogyan lehet belső motivációt gerjeszteni a cél elérése érdekében.Hogyan motiválhatom magam a fogyásra? Határozza meg, hogy miért akar lefogyni Világosan határozza meg az összes okot, amiért fogyni szeretne, és írja le őket. Ez segíteni fog abban, hogy elkötelezett és motivált maradjon a fogyási céljai elérésében. Próbálja meg naponta átolvasni őket, és használja őket emlékeztetőként, amikor kísértésbe esik, hogy eltérjen fogyókúrás terveitől.
Összefoglaló. A motivációs interjú egy direktív, ügyfélközpontú tanácsadási stílus a viselkedésváltozás kiváltására azáltal, hogy segít az ügyfeleknek feltárni és feloldani az ambivalenciát. Legközpontibb meghatározása nem a technika, hanem a szellemisége, mint az interperszonális kapcsolatokat elősegítő stílus.
A motivációs interjú, egy direktív, betegközpontú tanácsadói megközelítés, amely az ambivalencia feltárására és feloldására összpontosít, hatékony terápiás megközelítésként jelent meg a függőségek területén.A motivációs interjúk alkalmazása segíthet a családoknak: A Head Start és Early Head Start programok munkatársainak bevonása és együttműködése. Döntsék el, hogy akarnak-e változtatni az életükön ebben az időszakban Ha igen, döntsék el, hogy milyen változtatást akarnak végrehajtani. Meghatározzák, hogyan fogják végrehajtani a változást. Érezzék jól magukat azzal kapcsolatban, hogy képesek értelmes változást elérni.
Tegyen fel nyílt végű kérdéseket az "igen" vagy "nem" kérdések helyett. - Ajánljon megerősítéseket. - Gyakorolja a reflektív meghallgatást. - Foglalja össze a látogatást.
Öt (vagy hat) A és motivációs interjú az egészségmagatartás-változtatási tanácsadásban. Az öt (vagy hat) A. Az öt A a következő: Kérdezz, tanácsot adj, értékelj, segíts és szervezz. Az 5 A-t összefüggésbe hozták a dohányzásról való leszokás nagyobb motivációjával a dohányfogyasztók körében.
A beavatkozás öt fő lépése az "5 A": Kérdezés, tanácsadás, értékelés, segítségnyújtás és szervezés. Kérdezzen - Minden beteg dohányhasználati státuszának azonosítása és dokumentálása minden látogatás alkalmával.
Hogyan beszéljek a páciensekkel a fogyási célokról? Beszéljen a páciensekkel a fogyás SMART-céljainak kitűzéséről, vagyis olyan célok kitűzéséről, amelyek konkrétak, mérhetőek, elérhetőek, reálisak és időérzékenyek. Például javasoljon olyan célt, hogy 2 hónapon keresztül heti 3 napon át napi 30 percet sétáljon, ahelyett, hogy általánosabb célként azt tűzné ki, hogy legyen aktívabb.Ez a válasz ismét azt jelzi, hogy a beteg megérti a fogyás fontosságát, és a páciens felveti a kontroll megszerzésének gondolatát.
Motivációs interjúkészítés a diétához, testmozgáshoz és testsúlyhoz A motivációs interjúkészítés célja az önhatékonyság és a személyes kontroll növelése a viselkedés megváltoztatása érdekében.
Az MI-t számos egészséggel kapcsolatos magatartásformára alkalmazták már, és egyre több kutatás utal arra, hogy ez a megközelítés hasznos lehet a viselkedéses testsúlykezelés összefüggésében.
Mi a motivációs interjú négy kulcseleme? A nyitott kérdések, a megerősítések, a reflektív meghallgatás és az összefoglaló reflexiók (OARS) azok az alapvető interakciós technikák és készségek, amelyeket "korán és gyakran" alkalmaznak a motivációs interjúkészítési megközelítésben.
Bár az eredmények nem egységesek, a kutatások többsége azt sugallja, hogy a viselkedéses fogyókúrás program mellett önálló komponensként alkalmazott MI növelheti a fogyást, és valószínűleg a kezelés iránti elkötelezettség és a viselkedési ajánlások betartásának fokozásán keresztül fejti ki jótékony hatását. Miután a beteg elmondta a történetét, álljon ellen a kísértésnek, hogy egyszerűen megismételje, hogy a túlsúly súlyosbítja az egészségügyi állapotot, vagy hogy kioktassa a beteget a fogyás előnyeiről. Azt szeretnénk, ha a páciens elmondaná az okait és a változás iránti elkötelezettségét, ezért a mi feladatunk az, hogy bátorítsuk a pácienst a további beszélgetésre.1. Magával ragadó. A szilárd terápiás kapcsolat kialakítása a motivációs interjúkészítés alapvető eleme. Az olyan tulajdonságok, mint az empátia, az elfogadás, a kliens erősségeire való összpontosítás és a kölcsönös tisztelet teremtik meg egy ilyen szövetség alapját.
A motivációs interjúkészítés egy olyan betegközpontú tanácsadási technika, amely a meghallgatást, az interperszonális készségeket és a támogatást foglalja magában, hogy a pácienst az ambivalenciától a viselkedés megváltoztatásáig vezesse.A motivációs interjúkészítés egy olyan tanácsadói megközelítés, amelynek célja, hogy segítsen az embereknek megtalálni a motivációt a pozitív viselkedésváltoztatáshoz. Ez az ügyfélközpontú megközelítés különösen hatékony azoknál az embereknél, akiknek vegyes érzéseik vannak a viselkedésük megváltoztatásával kapcsolatban.
Míg az alacsony kiindulási kontrollált motiváció negatívan kapcsolódott a fogyáshoz, a moderációs elemzés kimutatta, hogy a magas kiindulási kontrollált motivációval rendelkező egyének kevesebb mint 1 kg testsúlyt veszítettek, ha a standard kezelési csoportba kerültek, vagy 4,6 kg-ot, ha az MI kezelési csoportba kerültek.
A páciens óvatos visszavezetése saját értékeihez és erősségeihez arra ösztönzi a pácienst, hogy feltárja, hogyan léphet előre a változással az akadályok ellenére.
Az MI hatékonyan támogatja az egészségmagatartás változását 3 egészségmagatartási területen: szájhigiénia, cukorbetegség, valamint étrend és testmozgás.Az MI egy betegközpontú, irányító jellegű tanácsadási stílus, amelynek célja, hogy a személyes motivációk feltárása és megerősítése révén megkönnyítse a betegek viselkedésváltoztatásának valószínűségét.
A 4 folyamat a következő: bevonás, fókuszálás, felidézés és tervezés. Ezek a folyamatok nem lineárisak vagy az MI lépésről lépésre történő bemutatása.
Javítási cél: Minden krónikus betegségben szenvedő betegnek lesz egy önmenedzselési (SM) cselekvési terve, amely az 5 A elemet (Assess, Advise, Agree, Assist, Arrange) tartalmazza. Az 5 A viselkedésváltoztatási modell a krónikus betegségek gondozásának javítása krónikus gondozási modellel (CCM) való használatra szolgál.
Mire számíthatunk egy motivációs interjún? Mire számíthat. A motivációs interjúkészítő támogató módon arra ösztönzi az ügyfeleket, hogy beszéljenek a változás iránti igényükről és saját okaikról, amiért változtatni akarnak. Az interjúkészítő szerepe elsősorban az, hogy beszélgetést kezdeményezzen a változásról és az elkötelezettségről.
Az orvosok talán azért kerülik a témát, mert a betegek számára érzékeny kérdés, mert nincsenek meg a megfelelő készségeik a kényelmes beszélgetéshez, mert úgy gondolják, hogy bizonyos betegekkel hiábavaló a fogyásról beszélgetni, vagy mert úgy gondolják, hogy nincs rá idejük.A kutatók a motivációs interjú (MI) hatását vizsgálták az önhatékonyságra, az egészségmagatartásra és az egészségi állapotra túlsúlyos gyermekek és serdülők (10 és 18 év közötti korosztály) körében.
Amellett, hogy a páciens elmondja, hogy mi vált be a múltban, azt is elmondhatja, hogy mi okozta a fogyás megállását.
Az öt alapelv közé tartozik az empátia kifejezése, az eltérések fejlesztése, a viták és konfrontációk elkerülése, az ügyfél ellenállásához való alkalmazkodás, valamint az ügyfél önhatékonyságának és optimizmusának támogatása. A terapeuták gyakran alkalmazzák ezt a tanácsadási stílust, amikor olyan valakivel dolgoznak, akinek kábítószer-használati problémája van.
Hogyan magyarázza el a motivációs interjúkészítést? A motivációs interjúkészítés felismeri, hogy a változás valódi ereje az ügyfélben rejlik. Végső soron az egyénen múlik, hogy végigviszi-e a változásokat. Ez felhatalmazza az egyént, de egyben felelősséget is ad neki a tetteiért.Legyen tisztelettudó és fejezze ki empátiáját Építsen a hallottakra (Kérdezz-mondj-kérdezz) Figyeljen a "változásról szóló beszédre" és művelje azt Irányítson egy konkrét terv felé A kezdés Referenciák Sok orvos számára a motivációs interjú érdekes, de megkérdőjelezik, hogyan illeszthető be a már így is korlátozott vizitekbe.
Ez a videó egy olyan tanácsadói szerepjátékot mutat be, amelyben a motivációs interjúzást egy olyan ügyfél kezelésére használják, aki a változás előgondolkodási szakaszában van.Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a motivációs beszélgetés alkalmazása a fogyás javítására jobban működik, mint a hagyományos módszerek, Dr. Számos megközelítés szerepelt a bizonyítékok szisztematikus áttekintésében, köztük a motivációs beszélgetés (MI); a szerzők azonban nem vizsgálták az eredményeket a beavatkozás típusa szerint.
A motivációs interjúk hatékonysága a súlycsökkentő beavatkozásokban azonban nem egyértelmű. A motivációs interjúkkal elért nagyobb súlyveszteséget a viselkedéses testsúlykontrollprogramhoz való fokozott ragaszkodás közvetítette.