Fogyás a ppi leállítása után: A fogyás a legjobb kezelés a GERD-re?

A testsúlycsökkentést általában a GERD első vonalbeli terápiás intézkedésének részeként javasolják, bár a PPI-k mint savcsökkentő terápia hatékonysága és elérhetősége miatt az életmódbeli módosítások kisebb szerepet kaptak a terápiás rendszerben[3].

Összefoglalva, a jelen tanulmányban megvilágítottuk a hosszú távú PPI-terápia testsúlyra gyakorolt hatását.

A protonpumpa-gátlóktól fogyni lehet?

Az omeprazol és más PPI-k késleltetik a gyomor kiürülését[6-9], ami posztprandiális teltségérzetet, diszpeptikus tüneteket, gasztrointesztinális bakteriális túlszaporodást és ezt követő súlyvesztést okoz[10,11].

Mennyi ideig tart a PPI gyógyulása a gyomorban? A protonpumpa-gátlók (PPI) a gyomorsavtermelés több mint 90%-át képesek blokkolni. Ezek a gyógyszerek jobban hatnak a fekélyek megelőzésére és kezelésére, mint az antacidok vagy a H2-blokkolók. A legtöbb fekély 4 héten belül gyógyul, bár egyeseknek még akár 4 hétig tartó kezelésre is szükségük lehet a teljes gyógyuláshoz.

A GERD-s betegek abbahagyhatják a PPI-terápiát hosszú távú használat után?

Van egy másik jelenség is a bizonyítottan GERD-ben szenvedő betegeknél, akik hosszú távú használat után megpróbálják abbahagyni a PPI-terápiát. Úgy találják, hogy ezt nem tudják megtenni. A tüneteik valójában rosszabbak, mint a PPI-k elkezdése előtt. Ez a jelenség leginkább a GERD progressziójával magyarázható, amíg a beteg PPI-t szedett.

A PPI-k hízásra késztetnek?

Yoshikawa és munkatársai tanulmányában a PPI-kezelés megkezdése és hosszú távú alkalmazása a PPI-t használó betegek 36%-ánál legalább 5%-os súlygyarapodással járt együtt, míg a PPI-t nem használó betegeknél ez az arány mindössze 4% volt a kétéves követési időszak alatt [5].

Azokat a betegeket, akiknél a gyomorégés vagy a savas felböfögés visszatérő tüneteit észlelték, visszahelyezték a kezdeti PPI-dózisra. Elképzelhető tehát, hogy a reflux tüneteinek PPI-kezeléssel történő megszüntetése nagyobb táplálékbevitelhez vezet, ami testsúlynövekedést eredményez. Az omeprazol abbahagyása után is kövesse nyomon a testsúlyát, valamint minden olyan étrendi vagy életmódbeli változást, amely súlygyarapodást okozhat.

Mit tesznek a PPI-k a szervezeteddel?

A PPI-k leállítják a gyomorban lévő szivattyúkat, amelyek felesleges savat termelnek. A szervezet a protonpumpa-gátlókat a véráramba szívja fel. Onnan jeleket küldenek a gyomornyálkahártya savképző sejtjeihez. Ezek azt mondják a sejteknek, hogy csökkentsék az általuk termelt sav mennyiségét.

A felhalmozódó bizonyítékok megerősítették a protonpumpa-gátló (PPI) terápia kiváló hatékonyságát és biztonságosságát a GERD minden fokozatában szenvedő betegek esetében, így ezek a szerek a kezelés fő pillérévé váltak.

A hosszú távú PPI-kezelés összefügg a GERD-betegek súlygyarapodásával?

Ez a vizsgálat mutatta ki először, hogy a hosszú távú PPI-kezelés a GERD-ben szenvedő betegek nemkívánatos testsúlygyarapodásával jár, az orvosok által javasolt életmódváltás ellenére.

Hogyan tudom megállítani a PPI visszapattanását?

Ezért gyakran javasoljuk, hogy a PPI-t idővel csökkentsék. Ezt megtehetjük úgy, hogy a PPI adagját néhány hétig 50%-kal csökkentjük, mielőtt teljesen abbahagynánk, vagy úgy, hogy az adagok közötti intervallumot 2 vagy többnaposra növeljük, mielőtt abbahagynánk.

Ha tehát a súlygyarapodást a gyógyszer okozta, akkor a súlycsökkenésnek a gyógyszer abbahagyását kell követnie.

Mennyi időbe telik, amíg a savszint visszatér a normális szintre a PPI után?

A PPI-k szedésének abbahagyásakor a gyomor hiper-szekréciója visszaesik azoknál, akik huzamosabb ideig szedték őket. A rebound tüneteknek két héten belül meg kell szűnniük. Azok, akik hat hónapig szedtek PPI-ket, fontolóra vehetik az adag csökkentését ahelyett, hogy hideg fejjel abbahagynák a szedést.

Mi a szerepe a PPI-knek a Gerd kezelésében?

A reflux tüneteinek, az eróziós nyelőcsőgyulladásnak vagy a nyelőcső adenokarcinómának a kockázata a túlsúly és az elhízás esetén nő[2]. A felhalmozódó bizonyítékok megerősítették a protonpumpa-gátló (PPI) terápia kiváló hatékonyságát és biztonságosságát a GERD minden fokozatában szenvedő betegeknél, így ezek a szerek a kezelés fő pillérévé váltak.

A PPI súlygyarapodást okoz? MEGJEGYZÉS. A kezeletlen betegek ezért szándékosan vagy akaratlanul csökkenthetik étkezéseik méretét és a zsírok bevitelét. Elképzelhető tehát, hogy a reflux tüneteinek PPI-kezeléssel történő megszűnése nagyobb táplálékbevitelhez vezet, ami testsúlynövekedést eredményez. Azért hoztam létre ezt az összefüggést, mert amikor először kezdtem PPI-t szedni, a súlyom nagyjából egyik napról a másikra 4 kilóval emelkedett, majd két nappal azután, hogy abbahagytam a szedését, megmértem magam, és 3-4 kilóval könnyebb voltam. A tanulmány valódi üzenete nem az, hogy hagyjuk abba a PPI-k szedését, hanem inkább az, hogy vegyük fel a kórtörténetet, és ne használjunk PPI-ket (vagy bármilyen gyógyszert), hacsak nem értjük pontosan, hogy mit akarunk diagnosztizálni vagy kezelni.

Ez a tanulmány azt mutatja, hogy egyeseknél a PPI-k 2 hónapos használatának abbahagyása után a rebound hyperaciditásnak megfelelő tünetek jelentkeznek.

A PPI-k savas refluxot okoznak?

Érdekes módon a legtöbb embernek, aki PPI-t szed, valójában túl kevés a gyomorsava - nem túl sok! Ennek ellenére sokan, akik gyomorégés, gázok, puffadás és egyéb GERD-vel kapcsolatos tünetek miatt keresik fel orvosukat, protonpumpa-gátlót kapnak.

A sleeve gastrectomia, gyomor bypass és duodenalis switch műtéten átesett betegeknek savcsökkentő gyógyszereket, úgynevezett protonpumpagátlókat vagy PPI-ket, például omeprazolt vagy Nexiumot kell szedniük.

A napi fenntartó PPI-terápiával kezelt refluxos betegeket erőteljesen ösztönözni kell arra, hogy életmódbeli változtatásokkal, például megfelelő étrenddel és a túlevés kerülésével kezeljék testsúlyukat.

És a fogyás általában lelassul, ahogy alacsonyabb súlyhoz jutsz, vagy persze hosszabb ideig korlátozol.

Mennyire hatékonyak a protonpumpa-gátlók savas reflux esetén?

A WebMD archívumából. 2009. július 2. -- A protonpumpa-gátlók rendkívül hatékony kezelési módjai a savas reflux tüneteinek, de a gyógyszerek vényköteles erősségű adagjainak csak néhány hónapig történő szedése függőséghez vezethet - derül ki egy új kutatásból.

Most tudtam meg (erről a fórumról, majd megkérdeztem az orvosomat), hogy amikor abbahagyja a PPI-k szedését, savas visszaesést kap.

Ez a vizsgálat mutatta ki először, hogy a hosszú távú PPI-kezelés a refluxos betegek nemkívánatos testsúlygyarapodásával jár, annak ellenére, hogy orvosaik életmódváltoztatási ajánlásokat tesznek.

Mi történik a gyomrával, ha abbahagyja a PPI szedését?

1. A PPI-k megváltoztatják az egyensúlyt a gyomorban. Tudományos indoklása van annak, hogy a PPI-használat miért vezethet olyan helyzethez a gyomorban, amely a gyógyszer kivonásakor visszacsapódó fokozott savkiválasztást eredményez: A PPI-k blokkolják a savkiválasztást a gyomor savtermelő parietális sejtjében.

A PPI gyógyszerek abbahagyása fokozódó savas refluxhoz vezethet?

A PPI-gyógyszerek abbahagyása fokozott savas refluxhoz vezethet. A WebMD archívumából. 2009. július 2. -- A protonpumpa-gátlók rendkívül hatékony kezelési módjai a savas reflux tüneteinek, de a gyógyszerek vényköteles erősségű adagjainak csak néhány hónapig történő szedése függőséghez vezethet, állítja egy új kutatás.

Mostanra a protonpumpa-gátló gyógyszerek (PPI) háttérbe szorították a H2-blokkolókat, mint a gyomorsav csökkentésére leggyakrabban felírt szerek.

A megjelenéskor endoszkópiát végeztek azoknál a betegeknél, akiknél olyan riasztó tünetek jelentkeztek, mint a dysphagia, odynophagia, vérzés, fogyás és anémia, amelyek együttesen bonyolult betegségre utaltak.

Bemutatunk egy gyomor neuroendokrin karcinóma esetét egy olyan betegnél, aki hosszú ideig protonpumpa-gátlót (PPI) használt.

Mennyi ideig tart a PPI visszaesés? Következtetés: A napi PPI-expozíció több mint 4 héten keresztül valószínűleg a savas túltermelés visszaesését váltja ki, körülbelül 15 nappal a kezelés abbahagyása után, és az expozíció időtartamától függően néhány naptól néhány hétig tart.

A PPI súlygyarapodást okoz Gerdben?

Ezenkívül a mérsékelt súlygyarapodás, még a normál testsúlyú személyek esetében is, a tünetek kialakulásához vagy súlyosbodásához vezetett a GERD-ben szenvedő betegeknél[16]. Jelen vizsgálatban a betegek testsúlya jelentősen megnőtt a PPI-terápia alatt.

Mikor hagyhatom abba a PPI szedését?

A gastrooesophagealis refluxbetegségben (GERD) vagy emésztési zavarban szenvedők fontolóra vehetik a PPI-kezelés leállítását, miután legalább három hónapig nem jelentkeznek tüneteik. A gyomor- vagy nyombélfekély kezelésére négy-nyolc héten át PPI-t szedő embereknél nem szükséges a szedést csökkenteni, és megkísérelheti egyszerűen abbahagyni.

Eredményeink alátámasztják azt a megállapítást, hogy az életmódváltás a GERD kezelésének és a súlygyarapodás megelőzésének lényeges eleme a PPI-kezelés során.

Eredményeink egyértelműen bizonyították, hogy a hosszú távú PPI-terápia jelentősen hozzájárult a testsúlyváltozáshoz a GERD-ben szenvedő betegeknél a káros tünetek enyhítésével, nem pedig a gyomorürítés állapotának megváltoztatásával.

Egy 49 éves férfi, aki az elmúlt 15 évben gastrooesophagealis refluxbetegség miatt PPI-t szedett, progresszív diszfágiát, diszpepsziát és fogyást tapasztalt.

Nem vizsgálták azonban a testsúly vagy a testtömegindex (BMI) változásának lehetséges hatását a refluxos betegeknél a hosszú távú PPI-terápia alatt.

Eltűnik a savas visszapattanás?

Reimer szerint a vizsgálatban résztvevőket három hónappal a PPI-kezelés abbahagyása után felhívták, és megerősítették, hogy ezek a tünetek megszűntek. "Nem tudjuk, meddig tart ez a rebound hatás, de azt mondhatjuk, hogy valahol négy hét és három hónap között van" - mondja.

Amint azt sok évvel ezelőtt felfedeztük, amikor egy pszichiátriai kórházban súlycsökkentő klinikát vezettünk, vissza lehet szerezni a táplálékfelvétel feletti kontrollt, még akkor is, amikor a betegek gyógyszeres kezelés alatt állnak.

A jelen vizsgálatban a betegek testsúlya jelentősen megnőtt a PPI-terápia alatt.