Következtetés: A szűrés során alultápláltsági kockázatnak kitett személyeknél az alultápláltság diagnózisát vagy az alacsony BMI (<18,5 kg/m(2)), vagy a testsúlycsökkenés és a csökkent BMI (életkor-specifikus) vagy az alacsony FFMI együttes megállapítása alapján kell felállítani, nemspecifikus határértékek alkalmazásával.
Sok orvos azonban egyetért abban, hogy orvosi vizsgálatra van szükség, ha hat hónap vagy egy év alatt több mint 5 százalékot veszít a súlyából, különösen, ha Ön idősebb felnőtt. Például egy 5 százalékos súlyvesztés valakinél, aki 160 font (72 kilogramm) súlyú, 8 fontot (3,6 kilogrammot) jelent.
A testsúlycsökkenést, a csökkent BMI-t és a csökkent izomtömeget fenotípusos kritériumként, a csökkent táplálékfelvételt/asszimilációt és a betegségterhelést/gyulladást pedig etiológiai kritériumként sorolták be (3. táblázat és 1. ábra).
Az első lehetőség szerint az alultápláltság meghatározásához a testtömegindex (BMI, kg/m2 ) <18,5. A második lehetőséghez a nem szándékos testsúlycsökkenés (kötelező) és a csökkent BMI vagy az alacsony zsírmentes tömegindex (FFMI) legalább egyikének együttes megállapítása szükséges. A testsúlycsökkenés lehet a szokásos testsúly >10%-a határozatlan ideig, vagy >5%-a 3 hónap alatt.
Milyen BMI számít igazán alulsúlyosnak? a 18-as BMI átlagosnak számítana, ami 18-25 között van, míg a 17-es BMI alulsúlyosnak számítana, tehát csak átlagosnak. A 18,5 alatti BMI a Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint alulsúlyosnak számít. Tehát, ha a BMI-je csak 18, akkor alulsúlyosnak számít.
Hasonlóképpen, a kachexiás betegek megfelelnek a gyulladásos krónikus betegséggel járó alultápláltság GLIM konszenzusos kritériumainak.
1 hónap, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap alatt becsült súlyváltozás .
Melyek a súlyos alultápláltság kritériumai? Nyilvánvalóan jelentős izomsorvadás, bőr alatti zsírvesztés. Az ajánlott táplálékbevitel < 50%-a 2 héten keresztül vagy annál hosszabb ideig (dietetikus által értékelve). Ágyhoz kötöttség vagy más módon jelentősen csökkent funkcionális képesség. 1 hét alatt > 2%-os, 1 hónap alatt 5%-os vagy 3 hónap alatt 7,5%-os testsúlycsökkenés. Miért fontos az időskori alultápláltság felismerése és kezelése? A testsúly nyomon követése (és a nem szándékos fogyás megállítása) mellett fontos az alultápláltság korai felismerése és kezelése az időseknél. Dióhéjban az alultápláltság azt jelenti, hogy nem kapja meg a szükséges táplálékot.Az alultápláltság a személy energia- és/vagy tápanyagbevitelének hiányára, túlsúlyára vagy egyensúlyhiányára utal. - Az alultápláltságnak 4 általános alformája van: a pazarlás, az elmaradottság, az alultápláltság, valamint a vitamin- és ásványi anyaghiány. - A testmagassághoz viszonyított alacsony testsúlyt nevezzük pazarlásnak. - A korához viszonyított alacsony testmagasságot elmaradottságnak nevezzük.
Mennyit kell fogynia ahhoz, hogy alultápláltnak minősüljön? Normális esetben akkor tekinthető alultápláltnak, ha a testtömegindexe 18,5-nél alacsonyabb, vagy ha az elmúlt három-hat hónap során testsúlyának több mint 5-10%-át akaratlanul elveszítette. Bizonyos esetekben azonban az orvosok aggódhatnak az alultápláltság miatt, ha az Ön BMI-je 20 alatt van.A GLIM fenotípusos kritériumait a testsúlycsökkenés vagy a BMI alapján diagnosztizálták az alultápláltságban szenvedő betegeket, és tovább osztályozták az állapotot mérsékelt vagy súlyosnak .
A szokásos testsúly legalább 10%-ának akaratlan elvesztése 6 hónapon belül, vagy a szokásos testsúly legalább 5%-ának akaratlan elvesztése 1 hónap alatt.
Mivel a világ más régiói jelenleg a BMI-t használják az alultápláltság felismerésének kritériumaként, a GLIM konszenzus az alacsony BMI-t is magában foglalja. További kutatásra van azonban szükség ahhoz, hogy konszenzusos referencia BMI-adatokat biztosítsunk az ázsiai népesség számára a klinikai környezetben.
Az MRDM vagy alultápláltsággal összefüggő diabetes mellitus jellemzője, hogy ezek a betegek endokrin és exokrin hasnyálmirigy-hiányban szenvednek.
Ezért a teljes testtömeg 5 százalékát elérő vagy azt meghaladó súlyvesztés a gyermekkori alultápláltság/alultápláltság indikátora, függetlenül az időtől.Mi az alultápláltság 6 klinikai jellemzője? : idővel bekövetkező súlycsökkenés, a becsült szükségletekhez képest nem megfelelő energiabevitel, izomvesztés, zsírvesztés, folyadékfelhalmozódás és csökkent fogóerő.
A GLIM résztvevőinek túlnyomó többsége a következő 5 kritériumot rangsorolta az első helyre: Súlycsökkenés Alacsony testtömegindex (BMI) Csökkent izomtömeg Csökkentett táplálékfelvétel vagy asszimiláció Betegségterhelés/gyulladás 3.3. Súlycsökkenés A GLIM erős konszenzusra jutott a súlycsökkenés fenotípusos kritériumként való felvételét illetően.
Az első öt rangsorolt kritérium között három fenotípusos kritérium (fogyás, alacsony testtömegindex és csökkent izomtömeg) és két etiológiai kritérium (csökkent táplálékfelvétel vagy asszimiláció, valamint gyulladás vagy betegségteher) szerepelt.
Éppen az alultápláltsági tudatosság hetére időzítve a világszínpadon új alultápláltsági diagnosztikai kritériumok jelentek meg.
A kachexia súlyos súlyvesztés krónikus betegség esetén.Megállapíthatja-e a dietetikus az alultápláltságot testsúly nélkül? A dietetikus az alultápláltságot (és az izomvesztést!) testsúly nélkül is fel tudja mérni, és természetesen a BMI-től függetlenül. Mert a kirakós játék legfontosabb darabja valóban az izomtömeg. Az izomvesztés védelme és a nem szándékos fogyás megállítása nagyon fontos az időseknél.
Mi számít súlyos alultápláltságnak? A súlyos akut alultápláltságot ezekben az iránymutatásokban úgy határozzák meg, mint mindkét láb ödémásodása vagy súlyos sorvadás (testsúly-hossz/hosszúság <-3SD vagy a középső-felső kar körfogata < 115 mm).
Bár az alultápláltságot gyakorinak tartják az intraabdominális betegségben szenvedő betegek körében, és a posztoperatív szövődmények kockázati tényezőjeként ismerik el, az alultápláltság diagnosztikai kritériumai nem egységesek.
Súlyos alultápláltság Nem súlyos (mérsékelt) alultápláltság Súlyos alultápláltság Energia-bevitel1 Az alultápláltság az elégtelen táplálék- és tápanyagbevitel vagy asszimiláció eredménye, ezért a becsült szükségletekhez viszonyított friss bevitel az alultápláltság meghatározásának elsődleges kritériuma.
Célkitűzés: Az alultápláltság diagnózisára vonatkozó, konszenzuson alapuló, a klinikai körülményektől és etiológiától függetlenül alkalmazandó minimális kritériumrendszer biztosítása, valamint a nemzetközi terminológia egységesítése.
Mit jelent a nyárfa a táplálkozásban? Amerikai Parenterális és Enterális Táplálkozási Társaság (ASPEN) Kifejezések meghatározása, stílus és. Az alultápláltság diagnosztizálására javasolt megközelítés az egész világon már széles körben alkalmazott alapvető fenotípusos és etiológiai kritériumokat jóváhagyó erős konszenzuson alapul. E tanulmány célja az volt, hogy megvizsgálja az alultápláltság gyakoriságát a GLIM második diagnosztikai lépése szerinti fogyás és a BMI kritériumai szerint, valamint ezek összefüggését a súlyos posztoperatív szövődményekkel a gasztrointesztinális reszekción átesett betegeknél.Mindkettő az alultápláltság diagnosztizálásához használt átfogó kritériumrendszer részeként használja a táplálékbevitelt, a fogyást és a csökkent izomtömeget.
Az alultápláltság az az állapot, amely akkor alakul ki, ha a szervezet nem jut vitaminokhoz, ásványi anyagokhoz és más tápanyagokhoz, amelyekre az egészséges szövetek és szervi működés fenntartásához szüksége van. Az alultápláltság olyan embereknél fordul elő, akik vagy alultápláltak, vagy túltápláltak.
A GLIM résztvevői úgy vélték, hogy különösen fontos felismerni a fogyás ütemét a betegség vagy sérülés korai szakaszában, és kiemelni, hogy sok beteg már az egészségügyi ellátásban való megjelenés előtt jelentős súlycsökkenést mutat. Helyi vagy általános folyadékfelhalmozódás, amely néha elfedheti a fogyást 6.A GLIM-kritériumok kevésbé szubjektívek, klinikailag intuitívabbak, és olyan testsúlycsökkenési, izomtömeg- és BMI-paramétereket tartalmaznak, amelyek jobban megfelelnek a nem súlyos és súlyos alultápláltság hagyományos fogalmainak.
Bár az "alultáplált" és az "alultáplált" kifejezést gyakran felváltva használják, valójában két nagyon különböző meghatározásuk van. Míg az alultáplált emberek kalóriahiányban szenvednek, addig az alultáplált emberek tápanyaghiányban szenvednek.
Ezért helyénvalónak tartjuk, hogy az új alultápláltsági kritériumok a 70 éves vagy annál idősebb betegek esetében életkorhoz igazított BMI-határértéket alkalmazzanak, ha a betegek jelenlegi testmagasságát használják [9].
A szűrés során alultápláltsági kockázatnak kitett személyekben az alultápláltság diagnózisát vagy az alacsony BMI (<18,5 kg/m2), vagy a testsúlycsökkenés és a csökkent BMI (életkor-specifikus) vagy az alacsony FFMI együttes megállapítása alapján kell felállítani, nemspecifikus határértékek alkalmazásával.
Bár az alábbiakban csak a fenotípusos kritériumokat javasoljuk a súlyossági osztályozáshoz, az alultápláltság diagnosztizálásához szükséges etiológiai kritériumok beillesztése prioritást élvez a megfelelő beavatkozás és a várható eredmények meghatározása érdekében.Megközelítés a kombinált fenotípusos és etiológiai kritériumok használatához az alultápláltság diagnosztizálásához.
A magzati súlygörbéken a terhességi kor átlaga (körülbelül a 3. percentilis) alatt 2 standard eltérésnél nagyobb születési súly. Az osztályozás magában foglalja a gyulladással járó krónikus betegséghez kapcsolódó alultápláltságot, a minimális vagy nem észlelt gyulladással járó krónikus betegséghez kapcsolódó alultápláltságot, a súlyos gyulladással járó akut betegséghez vagy sérüléshez kapcsolódó alultápláltságot, valamint az éhezéssel kapcsolatos alultápláltságot, beleértve a társadalmi-gazdasági vagy környezeti tényezőkhöz kapcsolódó éhezést/élelmiszerhiányt (5. táblázat).A BMI-pontszám egy gyors módszer annak meghatározására, hogy egy személynek túl sok-e a testzsírja. A 20 és 24,9 közötti BMI-értékek normálisnak, a 25 és 29,9 közötti értékek túlsúlyosnak, a 30 és 34,9 közötti értékek elhízottnak, a 35 feletti értékek pedig rendkívül elhízottnak számítanak. A 20 alatti értékek alulsúlyosnak számítanak.
Nem súlyos alultápláltság (beleértve az enyhe és mérsékelt alultápláltságot) Az alultápláltságot akkor kell diagnosztizálni, ha az alábbi 6 kritérium közül 2 vagy több teljesül 1.Sorolja fel a hat alultápláltsági kritériumot, és vázolja fel az egyes betegeknél/lakóknál történő azonosításukra szolgáló eljárásokat.
Például a testsúlycsökkenés és a betegségterhelés vagy gyulladás jelenléte a legtöbbjükben közös, csakúgy, mint a csökkent táplálékbevitel (1. táblázat).
Ez a GLIM kezdeményezés a globális konszenzuskritériumok elfogadásának prioritását célozza, hogy az alultápláltság előfordulása, a beavatkozások és az eredmények világszerte összehasonlíthatók legyenek.